以为是胃炎，原来是阑尾穿孔险致命！

病例：

周先生一周前开始上腹疼痛，因为以前有过胃痛的经历，所以他就以为是旧病复发，也没有去医院做任何检查，自己吃了一些止痛，但是没有缓解，一直到第三天才到医院就诊。在拉萨恒大医院经检查为阑尾炎穿孔，盆腔已有积液，并形成肠梗阻需要立即进行手术，否则有生命危险。

（患者为恒大外科医护人员献上哈达）

阑尾穿孔出现积液——应该是反复发作过

手术中发现周先生的阑尾已穿孔，这是提示阑尾炎反复发作过。周围明显渗出，再耽误下去的话很可能引起腹腔感染，甚至危及生命。

为他手术的外科主任唐福元说，“临床上经常会遇到这样的情况，觉得只是胃肠炎，然后喝点热水缓一缓就好了。”

阑尾炎的反复发作如果得不到正确规范的治疗，就会引起阑尾脓肿、肠梗阻、内、外瘘形成，门静脉炎等，所以一旦考虑阑尾炎，首先建议尽早手术切除阑尾。

有很多人害怕手术选择保守治疗，这样会存在两种风险，首先是一旦保守治果不好，阑尾炎症得不到很好的控制，甚至出现穿孔，延误手术时机;其次是阑尾炎的反复发作时机不可控制，一旦在外地或者是没有医疗条件的情况下发作，将会增加诊治风险。

腹痛需要及时就医——以免耽误病情

阑尾炎的发作典型症状为转移性右下腹痛，早期的腹痛始于上腹部，很容易与胃肠炎混淆，后腹痛会转移并局限于右下腹，其主要特征如下：疼痛一旦移至右下腹，初始的腹痛部位(上腹部及脐周)的疼痛消失，也就是说腹痛不是扩散而是转移，故而又可与胃肠炎的腹痛相鉴别。

当然并不是所有的阑尾炎均是典型的“转移性右下腹痛”表现，所以还是需要腹痛患者及时就医，通过医生询问病史、腹部查体以及相应的辅助助检查就可以。一旦确诊阑尾炎，一般通过腹腔镜手术就可以处理，术后三天即可出院。

唐主任指出，阑尾炎的诱发因素比较多，除了要避免饭后剧烈运动，过度食用生冷、辛辣、油腻、刺激食物，劳累，工作压力大等等都会引起急性阑尾炎发作，所以规律的作息、健康的饮食、适当的锻炼在生过中尤为重要。

唐福元，外科主任 副主任医师

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